В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые в мире была проведена операция на клиновидной пазухе 101-летнему пациенту. Эта пазуха является частью клиновидной кости, формирующей центральный отдел основания черепа. Подобные хирургические вмешательства в столь преклонном возрасте сопряжены с высокими интраоперационными рисками. Операция выполнялась в цифровой операционной Клиник СамГМУ с использованием разработанной в университете системы хирургической навигации «Автоплан», которая позволяет заранее моделировать ход вмешательства и существенно снижает вероятность повреждения функционально значимых областей.
Мужчина был доставлен в Клиники СамГМУ бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. До госпитализации он предъявлял жалобы родственникам на сильную головную боль и болезненные ощущения во всем теле. В медучреждении пациенту провели комплексное обследование и диагностировали сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи, осложнённое вторичным риногенным менингитом, то есть тяжёлым гнойным воспалением оболочек головного мозга. Заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Набережнева пояснила, что клиновидная пазуха относится к внутреннему основанию черепа и находится в теле клиновидной кости, которая образует центральную часть средней черепной ямки.
Олеся Набережнева отметила, что этот пациент стал самым пожилым среди тех, кому выполнялось вмешательство на основании черепа. Принятие решения было затруднено из-за возраста и наличия сопутствующих патологий, что могло повлечь неблагоприятные исходы. Она призналась, что было опасно проводить наркоз такому больному, однако риногенные осложнения требуют экстренного хирургического лечения, и в подобной ситуации помощь должна быть оказана вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.
Хирурги провели малоинвазивное эндоскопическое вмешательство через носовой ход: пазуха была вскрыта, промыта, гнойное содержимое удалено, а соустье расширено. На протяжении операции врачи задействовали навигационную систему «Автоплан». По словам Олеси Набережневой, операция на основании черепа в столь пожилом возрасте чревата кровотечениями, ликвореей (истечением спинномозговой жидкости) вследствие хрупкости костей, а также потерей зрения. Применение системы «Автоплан» в этом случае помогает ориентироваться в операционном поле, визуализировать задние отделы клиновидной пазухи и предотвратить повреждение внутричерепных структур.
Вмешательство продолжалось полчаса, после чего пациент провёл под медицинским наблюдением в стационаре ещё неделю. После улучшения состояния он был выписан.
Ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН Александр Колсанов подчеркнул, что передовые технологии дают возможность проводить сложнейшие вмешательства и оказывать помощь даже самым возрастным пациентам. Важно и то, что сегодня эти разработки становятся все более доступными для каждого. Он добавил, что создание инновационных продуктов для практического здравоохранения является приоритетом университета, и в дальнейшем эта работа будет продолжена, чтобы повышать качество жизни пациентов независимо от их возраста.
